La podo-orthèse se concentre sur des solutions efficaces pour traiter diverses pathologies du pied, en particulier celles liées aux plaies ou aux troubles de la cicatrisation. Parmi ces solutions, les chaussures de décharge, comme les modèles Barouk et Sober ou le DTACP (dispositif d’Aide à la Cicatrisation du Pied), jouent un rôle crucial dans la guérison.
Dans cet article, nous allons présenter les différentes gammes de chaussures en explorant leur utilité, leur fonctionnement et les situations dans lesquelles elles sont utilisées.
Qu’est-ce qu’une chaussure de décharge ?
Porter des chaussures peut s’avérer difficile et douloureux après une blessure ou une intervention chirurgicale. Une chaussure de décharge est un dispositif médical conçu pour réduire la pression sur les zones affectées du pied. Elle est souvent prescrite après une opération du pied ou pour traiter des plaies chroniques, comme celles causées par un diabète ou une ulcération plantaire.
Ces chaussures thérapeutiques permettent une répartition optimale des charges, réduisant ainsi les risques de complications et favorisant la guérison.
Les modèles les plus courants en France incluent :
- Les chaussures de décharge type Barouk, principalement utilisées après des chirurgies de l’avant-pied.
- Les chaussures médicales Sober, idéales pour les cas nécessitant une réduction de la pression sur l’arrière-pied ou l’avant pied.
- DTACP sur mesure pour un résultat optimal de décharge arrière et/ou avant pied
Ces chaussures médicales doivent être prescrites par un professionnel de santé habilité, tel qu’un médecin généraliste, un orthopédiste ou un podologue. Le remboursement de base se fait selon les tarifs de la Sécurité sociale. Il est souvent de 60 % du tarif conventionné. Toutefois, dans certains cas, comme les affections de longue durée (ALD), la prise en charge peut atteindre 100 %.
Barouk : chaussures post-opératoires
Le modèle Barouk est spécialement conçu pour les patients ayant subi des interventions chirurgicales sur l’avant-pied. Les principales caractéristiques de ce type de chaussures incluent :
- Une semelle inclinée permettant de transférer la pression vers l’arrière-pied.
- Une stabilité optimisée pour éviter les chutes ou les déséquilibres post-opératoires.
- Une large ouverture qui facilite l’enfilage et permet d’adapter des pansements volumineux.
Quand utiliser le modèle Barouk ?
Les chaussures Barouk sont prescrites dans des situations spécifiques, visant à la décharge de l’avant-pied :
- Après une chirurgie hallux valgus (oignon du pied).
- Suite à une ostéotomie ou une correction d’orteil en griffe.
- Pour des patients ayant des plaies à l’avant-pied nécessitant une réduction de la pression.
Les principaux avantages des chaussures Barouk incluent leur efficacité dans la protection de l’avant-pied, leur facilité d’utilisation et leur légèreté. Cependant, ces chaussures ne conviennent pas à des problèmes situés sur l’arrière-pied ou le talon. Dans ces cas, d’autres solutions comme la chaussure Sober sont nécessaires.
Chaussures Sober : décharge de l’arrière-pied et du talon
Le modèle Sober est conçu pour protéger et soulager les zones postérieures du pied, en particulier le talon. Contrairement aux chaussures Barouk, elle déplace la pression vers l’avant-pied. Ses caractéristiques principales incluent :
- Une semelle intérieure spécifique pour limiter la charge sur le talon.
- Une structure renforcée pour assurer la stabilité du pied.
- Une conception adaptée aux pansements compressifs ou aux orthèses complémentaires.
Quand utiliser une chaussure Sober ?
Ce modèle est recommandé dans les cas suivants :
- Ulcérations ou plaies situées au niveau du talon ou l’avant pied
- Traitement des escarres plantaires.
- Suite à une intervention chirurgicale
Le modèle Sober est particulièrement efficace pour protéger les zones abîmées du pied et favoriser une bonne cicatrisation. Néanmoins, il est moins adapté aux patients ayant besoin de décharger entièrement le pied. Dans ces cas, une immobilisation totale ou un autre dispositif peut être envisagé.
Le Dispositif Transitoire d’Aide à la Cicatrisation du Pied (DTACP)
Le Dispositif Transitoire d’Aide à la Cicatrisation du Pied s’intègre parfaitement dans les traitements orthopédiques. Ce dispositif sur mesure regroupe différentes solutions temporaires, adaptées aux besoins spécifiques des patients, pour optimiser la guérison des plaies.
Qu’est-ce que le DTACP ?
Le DTACP désigne un ensemble de solutions médicales temporaires visant à favoriser la guérison des plaies complexes du pied. Il agit sur plusieurs fronts :
- Réduction des pressions exercées sur la plaie
- Protection mécanique contre les évènements extérieurs
- Maintien d’un environnement propice à la cicatrisation
Ces dispositifs incluent :
- Les pansements techniques : adaptés aux plaies chroniques ou infectées.
- Les semelles orthopédiques sur mesure : pour immobiliser, réaligner les structures du pied et décharger la plaie
Les indications médicales du DTACP
Le DTACP est prescrit dans des cas spécifiques, comme notamment le pied diabétique. Le diabète est souvent associé à des complications, comme les ulcérations plantaires ou les infections. Le DTACP permet de limiter les points de pression responsables de ces blessures et accélérer la guérison.
Il s’intègre souvent dans une stratégie de soins multidisciplinaire, incluant des podo-orthésistes, des pédicures et des médecins spécialistes.
Les critères de choix d’une chaussure de décharge
Lors du choix d’une chaussure de décharge, plusieurs critères essentiels doivent être pris en compte pour garantir son efficacité et un confort optimal.
Tout d’abord, il est primordial de consulter un professionnel de santé, comme un médecin ou un podologue, afin de déterminer le modèle le plus adapté à la situation spécifique du patient.
Ensuite, le type de blessure ou d’intervention joue un rôle clé : la localisation et la gravité de la lésion influencent directement les caractéristiques requises de la chaussure. Le niveau d’activité du patient doit être évalué pour sélectionner une chaussure compatible avec son mode de vie et ses besoins quotidiens.
Pour finir, le confort est un critère indispensable. Une chaussure bien ajustée et agréable à porter contribue à la guérison, favorisant ainsi une récupération optimale.
Entretien et suivi des chaussures de décharge
Pour garantir leur efficacité, ces chaussures nécessitent un entretien rigoureux :
- Nettoyage régulier pour prévenir les infections.
- Vérification de l’état de la semelle pour éviter une usure prématurée.
- Consultation régulière avec un professionnel de santé pour ajuster le traitement en fonction de l’évolution.
L’importance d’un suivi médical régulier
L’utilisation des chaussures de décharge et du DTACP doit s’accompagner d’un suivi médical attentif. Ce suivi permet :
- D’évaluer la progression de la cicatrisation.
- D’ajuster les dispositifs si nécessaire.
- De prévenir les complications, comme les infections ou les récidives.
Conclusion
Les chaussures de décharge, comme les modèles Barouk et Sober, ainsi que le Dispositif Transitoire d’Aide à la Cicatrisation du Pied (DTACP), représentent des outils essentiels.
En réduisant les pressions sur les zones fragilisées, ils permettent aux patients de retrouver leur mobilité tout en favorisant une cicatrisation optimale.
Cependant, leur efficacité dépend d’une prescription adaptée et d’un suivi médical régulier. Ces dispositifs, bien qu’efficaces, doivent toujours s’inscrire dans une prise en charge globale, incluant hygiène, soins des plaies et prévention des risques.
Pour un traitement optimal, n’hésitez pas à consulter votre podo-orthésiste qui saura adapter les solutions à vos besoins spécifiques. Nos cabinets d’orthopédie sont situés à Rennes, Nantes et Saint-Malo.
